Τετάρτη 27 Απριλίου 2011

Η καλή και η κακή χοληστερόλη

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την καλή και την κακή χοληστερόλη και πώς πρέπει να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα που δημιουργεί.


Ως αθηροσκλήρυνση ονομάζουμε την ανάπτυξη πλακών στον εσωτερικό χιτώνα του τοιχώματος των αγγείων μας προκαλώντας στένωση του αυλού τους και υποαιμάτωση των οργάνων που τροφοδοτούνται από αυτά τα αγγεία. Οι αθηρωματικές πλάκες αποτελούνται κυρίως από λιποπρωτείνες αλλά και από διάφορα κύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια και μακροφάγα) και ασβέστιο και συνήθως εντοπίζονται στις:

-στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, προκαλώντας στηθάγχη και εμφράγματα.

-στις αρτηρίες του εγκεφάλου, προκαλώντας αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

-στις περιφερικές αρτηρίες των άκρων, προκαλώντας διαλείπουσα χωλότητα ή γάγγραινα.

-στις αρτηρίες των σπλάχνων, όπως των νεφρών προκαλώντας αρτηριακή υπέρταση.

Οι διαταραχές των λιποπρωτεινών αποτελούν τον πιο αναγνωρισμένο και κατανοητό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρυνσης. Να σημειωθεί ότι η πιο επικίνδυνη για τα αγγεία μας είναι η κακή χοληστερόλη (LDL) γι αυτό και η τιμή της αποτελεί το κριτήριο για το αν θα λάβουμε θεραπεία ή όχι , εκτός απο τις περιπτώσες σημαντικής αύξησης των τριγλυκεριδίων οπότε αυτά τότε θα αποτελέσουν πρώτο στόχο για θεραπεία.

Πότε τη μετράμε για πρώτη φορά ως ενήλικες και ποιές είναι οι φυσιολογικές τιμές

Για πρώτη φορά σε ενήλικα πρέπει να τη μετράμε στην ηλικία των 20 ετών και, αν είναι φυσιολογική, έκτοτε ανά 5 χρόνια.

Η τιμή της χοληστερόλης που είναι φυσιολογική για τον καθένα μας καθορίζεται από πόσους παράγοντες κινδύνου έχουμε για αθηρο-σκλήρυνση. Οι παράγοντες αυτοί είναι:

1. Κάπνισμα

2. Αρτηριακή υπέρταση

3. Σακχαρώδης διαβήτης

4. Χαμηλή καλή χοληστερόλη (HDL), μικρότερη του 40 mg/dl

5. Οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου

α)για τις γυναίκες, συγγενής α’ βαθμού σε ηλικία <55 ετών και

β)για τους άνδρες, συγγενής α' βαθμού σε ηλικία<65 ετών.

Ηλικία: άνδρες μεγαλύτεροι ή ίσοι με την ηλικία των 45 ετών και οι γυναίκες των 55 ετών αντίστοιχα.

Έτσι,

-η παρουσία 0 έως 1 από τους ανώτερους παράγοντες κινδύνου θέτει ως στόχο την LDL<160 mg/dl.

-η παρουσία 2 ή περισσοτέρων από τους ανώτερους παράγοντες κινδύνου θέτει ως στόχο την LDL20% (υψηλός- (ισοδύναμος εναλλακτικά με την παρουσία σακχαρώδη διαβήτη ή στεφανιαίας νόσου) τότε ο στόχος είναι η LDL<100mg/dl.

Επόμενους στόχους μετά την LDL αποτελούν η non-HDL=ολική χοληστερόλη-LDL (ανώτατο όριο 30mg/dl πάνω από τις προαναφερθείσες τιμές της LDL αντίστοιχα), η HDL>40mg/dl, τα τριγλυκερίδια<150mg/dl και η ολική χοληστερόλη <200mg/dl.

Πώς θα βελτιώσουμε τη χοληστερόλη μας;

-Απαιτείται τροποποίηση του τρόπου ζωής και κυρίως της διατροφής ώστε να μην αισθανόμαστε ότι πιεζόμαστε να κάνουμε δίαιτα (την οποία δεν θα κρατήσουμε για πολύ) αλλά ότι τρώμε πιο υγιεινά και αυτό θα αποτελεί πλέον καθημερινή συνήθεια.

Το διαιτολογιό μας καλό θα είναι να περιλαμβάνει 1,5-2 λίτρα τουλάχιστον υγρά την ημέρα, μικρά-συχνά γεύματα (πρωινό, δεκατιανό, μεσημεριανό, απογευματινό σνακ και βραδυνό), περιορισμό των λιπαρών τροφών (βούτυρο, πλήρες γάλα και κίτρινα τυριά/φέτα, παγωτά/γλυκά, αλλαντικά και κρέας) και του αλκοόλ καθώς και αύξηση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών. Προσοχή: ό,τι και να φάμε σηκωνόμαστε από το τραπέζι ελαφρά πεινασμένοι και όχι χορτάτοι. Αυτό είναι το πιο εύκολο μέσο να υποκαταστήσουμε το θερμιδομετρητή.

-Άσκηση.

-Ψυχολογική υποστήριξη, κυρίως στην ψυχαναγκαστική υπερφαγία.

Αν μετά από τα παραπάνω η κακή χοληστερόλη μας LDL είναι 30mg/dl πάνω από τα καθορισμένα για εμάς όρια, τότε ο γιατρός μας θα μας συμβουλεύσει να λάβουμε την κατάλληλη για εμάς φαρμακευτική υπολιπιδαιμική αγωγή την οποία και θα λαμβάνουμε έκτοτε εφ' όρου ζωής.

www.iator.gr .

Τετάρτη 22 Ιουλίου 2009

Η νέα γρίπη Η1Ν1

Είναι ένας νέος τύπος ιού γρίπης που προκαλεί αναπνευστική ασθένεια σε ανθρώπους

Πώς μεταδίδεται η νέα γρίπη

Ο ιός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο κατά τον ίδιον τρόπο που μεταδίδεται η εποχική γρίπη δηλ με σταγονίδια που διασπείρονται με το φτάρνισμα και το βήξιμο. Ακόμη μπορεί να μεταδοθεί όταν ακουμπήσουμε επιφάνειες ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με αναπνευστικά σταγονίδια και μετά βάλουμε τα χέρια μας στα μάτια, στη μύτη, στο στόμα. (σε βλεννογόνους ) .

Ποιά είναι τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νέας γρίπης στους ανθρώπους φαίνονται να είναι παρόμοια με
αυτά της συνήθους, εποχικής γρίπης, συνήθως ξεκινούν απότομα και περιλαμβάνουν :

1) πυρετό μεγαλύτερο από 38 βαθμούς .
2) βήχα ξηρό ( χωρίς φλέγματα )
3) πονόλαιμο
4) πονοκέφαλος
5) κούραση
6) πόνοι στο σώμα
7) ρίγη
8) και σε μερικές περιπτώσεις διάρροια και εμετοί.

Συνήθως τα συμπτώματα αρχίζουν 1-3 ημέρες μετά την προσβολή από τον ιό και διαρκούν 2-7 ημέρες, ο βήχας όμως μπορεί να επιμένει για αρκετό χρονικό διάστημα.

Όπως και η εποχική γρίπη, η νέα γρίπη μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση άλλων βασικών χρόνιων ιατρικών παθήσεων .

Πότε θα πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια

Οσον αφορά τα παιδιά είναι:

1) υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός.
2) γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή.
3) κυάνωση
4) άρνηση για λήψη υγρών ή τροφής.
5) μειωμένη δραστηριότητα, υπνηλία, διέγερση ή σπασμοί.

Επίσης η επανεμφάνιση του πυρετού ή η επιδείνωση του βήχα ύστερα από την βελτίωση των συμπτωμάτων της γρίπης καθώς και η επιδείνωση υποκείμενου χρόνιου νοσήματος, όπως καρδιολογικού ή αναπνευστικού νοσήματος, διαβήτη κλπ.

Όσον αφορά τους ενήλικες τα συμπτώματα για τα οποία θα πρέπει άμεσα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας είναι:

1) υψηλός και παρατεινόμενος πυρετός. Παράταση του πυρετού για περισσότερες από 3-4 ημέρες
2) δύσπνοια, πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος.
3) λιποθυμικά επεισόδια.
4) σύγχυση.
5) πολλοί ή παρατεινόμενοι έμετοι.
6) σημεία αφυδάτωσης, όπως ζάλη στην όρθια στάση, μείωση της ποσότητας των
ούρων ή στα νεογνά έλλειψη δακρύων όταν κλαίν

Εάν πάσχετε από κάποιο χρόνιο νόσημα, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, επειδή έχετε περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσετε επιπλοκές.

Ποιος κινδυνεύει να προσβληθεί από τη νέα γρίπη

Ο καθένας μπορεί μπορεί να προσβληθεί από τη νέα γρίπη ή από εποχική γρίπη. Εξαρτάται από τις άμυνες ( αντισώματα ) που διαθέτει το κάθε άτομο , την σωματική και ψυχική κατάσταση ,την καλή ή επιβαρυμένη υγεία του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η νέα γρίπη φαίνεται να είναι ελαφριάς μορφής ( τα συμπτώματα της έδειξαν να είναι ελαφρύτερα και από αυτά της κοινής γρίπης)

Υπάρχουν όμως ομάδες ατόμων που είναι περισσότερο ευάλωτα στη νέα γρίπη. Τα άτομα αυτά είναι .

1) Έγκυες γυναίκες (ιδιαίτερα κατά τη δεύτερη και τρίτη τριμηνία).
2) Άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες , καρδιακές ασθένειες , άσθμα ,διαβήτη ,Aids.
3) Άτομα που κάνουν χημειοθεραπεία .
4) Μικρά παιδιά ( επειδή δεν έχουν προλάβει να αναπτύξουν αντισώματα ).
5) Ηλικιωμένοι πάνω από 65 ετών.

Αν ανήκετε σε μια από τις πιο πάνω ομάδες , θα πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και να αποφεύγετε επαφή με οποιονδήποτε έχει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται μόνο με εξέταση του φαρυγγικό επίχρισμα ή εξέταση αίματος .
Επειδή ο τρόπος θεραπείας είναι ίδιος και στις δύο γρίπες δεν χρειάζεται να κάνουν εξέταση όσοι παρουσιάζουν συμπτώματα .
Πάντως είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τη γρίπη από άλλες ιώσεις τού αναπνευστικού.
Κατά κανόνα όμως τέτοιες εξετάσεις δεν έχει νόημα να γίνονται επειδή δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη γρίπη.

Πότε ένας που έχει τα συμπτώματα μεταδίδει την αρρώστια

Με βάση τις τωρινές γνώσεις ένα άτομο που πάσχει από τη λοίμωξη μπορεί να τη μεταδώσει
σε άλλους από 1 μέρα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι 7 μέρες μετά την έναρξη
των συμπτωμάτων.
Παιδιά, ειδικά νεαρότερα παιδιά, μπορεί να είναι μεταδοτικά για μεγαλύτερες περιόδους.

Τι θα πρέπει να κάνω αν αρρωστήσω από γρίπη

Δεν είναι αναγκαίο κάθε άτομο που πάσχει από γρίπη ( την κοινή ή την νέα γρίπη ) να δει
γιατρό.
Αν κατά τα άλλα είστε υγιής και πάσχετε από ελαφριά συμπτώματα γρίπης, κάντε τα εξής :

1) Μείνετε σπίτι και να μην πάτε στη δουλειά, στο σχολείο σε τόπους κοσμοσυρροής ή
δημόσιες συγκεντρώσεις μέχρι να φύγουν τα συμπτώματά σας. ( περίπου 7 ημέρες)
2) Αποφύγετε, όπου είναι δυνατόν επαφή με άλλα άτομα.
3) Πλένετε τα χέρια σας τακτικά και πάντα μετά από βήξιμο ή φτάρνισμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό και σαπούνι ή τρίψιμο των χεριών με οινόπνευμα.
4) Σφουγγίζετε επιφάνειες που αγγίζονται συχνά (όπως είναι τα τηλεχειριστήρια ή πόμολα της πόρτας) χρησιμοποιώντας απολυμαντικό τακτικά ή ένα σφουγγάρι που περιέχει οινόπνευμα.
5) Καλύπτετε τη μύτη και το στόμα σας όταν βήχετε και φταρνίζεστε και όταν χρησιμοποιείτε χαρτομάντιλα, βεβαιωθείτε ότι τα έχετε βάλει προσεκτικά σε σακούλα σκουπιδιών .
6) Να παραμένετε ξαπλωμένοι ,να πίνετε μπόλικα υγρά ( πορτοκαλάδες ,νερό ) και για την ανακούφιση από πόνους , πυρετό, βήχα να χρησιμοποιείτε παυσίπονα και αντιβηχικά. Αυτά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά για ανάρρωση.

Αν είστε άρρωστος, τότε να φοράτε μάσκα για νά να μειώσετε την πιθανότητα να την μεταδώσετε σε άλλους.

Μάσκα πρέπει να φοράτε και όταν περιποιείστε άρρωστο άτομο για να μην κολλήσετε.

Κανονικά τα συμπτώματα πρέπει να φτάσουν σε ένα σημείο και μετά πρέπει να αρχίσουν να υποχωρούν μέχρι να εξαφανιστούν .
Αν περάσουν 7 ημέρες ή και πιο λίγες και τα συμπτώματα γίνονται σοβαρότερα (μεγάλος πυρετός ,δυσκολία στη αναπνοή , σύγχυση, συχνοί έμετοι ) τότε πρέπει να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια για να μας χορηγηθεί αντιβίωση ( Augmentin ) ή αντιικά φάρμακα ( Tamiflu ) , αναπνευστική υποστήριξη.

Η γρίπη από μόνη της αποθεραπεύεται .
Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ιώσεις, έτσι και η γρίπη "θα κάνει τον κύκλο της".
Πολλές φορές όμως (αυτές φοβόμαστε ) ο εξασθενημένος οργανισμός αναπτύσσει άλλη ασθένεια (πνευμονία από πνευμονιόκκοκο ή βρογχίτιδα ).
Μόλις δούμε ότι ο πυρετός αναβαίνει πάνω από 38 βαθμούς καλό είναι να πάρουμε αντιβίωση , αντιπυρετικά , και να μας δει ιατρός.

Προς το παρών (22-7-2009 ) δεν υπάρχει εμβόλιο για την νέα γρίπη .

Το εμβόλιο για την κοινή γρίπη μπορεί να μην παρέχει προστασία κατά της νέας γρίπης αλλά παρέχει προστασία κατά άλλων κυκλοφορούντων τύπων ιών γρίπης.

Τι μέτρα μπορώ να πάρω για να μην αρρωστήσω

Να έχουμε καλή σωματική και ψυχική υγεία με καλό ύπνο και αθλητισμό.

Η διατροφή μας να είναι σωστή και να μας παρέχει όλα τα θρεπτικά στοιχεία που χρειαζόμαστε ( όχι δίαιτες τώρα ).

Η λήψη κάποιου πολυβιταμινούχου σκευάσματος βοηθάει .

Να αποφεύγουμε όσο μπορούμε πολυσύχναστους χώρους

Να εφαρμόζουμε σχολαστικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Πλένουμε τα χέρια ,δεν ακουμπάμε μάτια ,μύτη, στόμα

Εάν έχετε κάποιον άρρωστο με γρίππη στο σπίτι

Συνιστάται ο άρρωστος να έχει ξεχωριστό δωμάτιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, διατηρήστε απόσταση τουλάχιστον ενός μέτρου
Οταν φροντίζετε τον άρρωστο, καλύψτε την μύτη και το στόμα σας με μάσκες. Εάν δεν είναι διαθέσιμες, χρησιμοποιήστε ένα μαντήλι ή ένα κομμάτι ύφασμα.
Πλένετε τα χέρια σας με νερό και σαπούνι μετά από κάθε επαφή με τον άρρωστο.
Ο χώρος πρέπει να αερίζεται καλά-ανοίγετε συχνά παράθυρα και εξωτερικές πόρτες.
Διατηρείτε καθαρό τον χώρο και τις επιφάνειες που έρχεται ο ασθενής σε επαφή, και έχετε εύκολα διαθέσιμα οικιακά απολυμαντικά προϊόντα. (χλωρίνη ,οινόπνευμα, ιώδιο, υπεροξείδιο υδρογόνου).
Ο ιός σκοτώνεται στους 75-100 βαθμούς . Τα ενδύματα και τα λοιπά είδη που χρησιμοποιεί ο άρρωστος μπορούν να πλένονται μαζί με τα άλλα ρούχα .Τα μαχαιροπίρουνα να πλένονται με σαπούνι και νερό. Ακόμη τα πόμολα από πόρτες, τηλεκοντρόλ κ.α να καθαρίζονται με αλκοόλη ή άλλο απολυμαντικό
Ο ιός πάνω σε επιφάνειες και αντικείμενα μπορεί να επιβιώσει από 2-8 ώρες.

Σε τι διαφέρει η γρίπη από το κοινό κρυολόγημα


Το κοινό κρυολόγημα προκαλείται από μία πληθώρα ιών που είναι διαφορετικοί από τους ιούς της γρίπης.
Επίσης τα συμπτώματα συνήθως είναι λιγότερο βαριά και περιορίζονται στο ανώτερο αναπνευστικό (καταρροή, φτάρνισμα, πονόλαιμος), διαρκούν λιγότερο, ενώ σπάνια συμβαίνουν επιπλοκές.
Αντίθετα, η γρίπη τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα και είναι έντονα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια και επιπλοκές που καμιά φορά μπορεί να είναι θανατηφόρες για κάποια άτομα, π.χ. άτομα με χρόνια νοσήματα.

Το ενδεχόμενο πανδημίας γρίπης

Στην πανδημία γρίπης, τα σημαντικότερα και αποτελεσματικότερα μέτρα αποτελούν τα εμβόλια και τα αντιϊκά φάρμακα.
Ο εμβολιασμός είναι η αποτελεσματικότερη παρέμβαση για την αντιμετώπιση της μετάδοσης της γρίπης και την πρόληψη της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που σχετίζεται με τη νόσο.
H εφαρμογή του προ-πανδημικού εμβολιασμού μπορεί να μειώσει το ποσοστό προσβολής.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας στις οδηγίες του αναφέρει ότι ‘στην περίπτωση έναρξης πανδημίας ο ρόλος των αντιϊκών είναι αδιαμφισβήτητος και εν αναμονή της διαθεσιμότητας των εμβολίων, τα αντιϊκά φάρμακα θα είναι η κύρια ιατρική παρέμβαση για τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας’.
Τα αντιικά φάρμακα καταπολεμούν την γρίπη σταματώντας την αναπαραγωγή των ιών και έτσι μετριάζονται τα συμπτώματα και οι πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών.
Τα αντιικά δίνονται και για προληπτικούς σκοπούς σε άτομα που ήλθαν σε επαφή με αρρώστους ή σε πανδημίες.
Η μεγάλη χρήση τους εμποδίζει τον οργανισμό να δημιουργήσει αντισώματα (και πιθανόν να αρρωστήσει πάλι ).Υπάρχει η πιθανότητα οι ιοί να συνηθίσουν το φάρμακο και να πάψουν να είναι ευαίσθητοι σε αυτό.

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ


Στις 15 Ιουλίου 2009, ανακοινώθηκε από το Υπουργείο Υγείας ότι για την αντιμετώπιση της επιδημίας νέας γρίπης μεταβαίνουμε στην Ελλάδα από τη φάση περιχαράκωσης του ιού στη ΦΑΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ.

Στη φάση αυτή επικεντρώνουμε την προσοχή μας στους ασθενείς με σοβαρές
εκδηλώσεις της νόσου ή επιπλοκές.


Νεότερα αντιικά φάρμακα

Ζαναμιβίρη (Relenza)
Οσελταμιβίρη (tamiflu)
Η ζαναμιβίρη δεν απορροφάται και χορηγείται ως εισπνοή ή ως ρινικό εναιώρημα
Η οσελταμιβίρη έχει καλή απορρόφηση από το πεπτικό
Χορηγούνται για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης
Ατοξικά
Δοσολογία Relenza Inh 10mg Χ2 Χ5 ημέρες
Tamiflu PO 75mg X2 X5 ημέρες


ΔΕΝ συνιστάται πλέον η χορήγησή των αντιικών σε όλους τους ασθενείς με νέα γρίπη ούτε στο σύνολο σχεδόν των ατόμων που είχαν έλθει σε στενή επαφή με αυτούς·

Εχει επιβεβαιωθεί ότι –με βάση τα σημερινά χαρακτηριστικά του ιού– η νέα γρίπη είναι ήπια και αυτοπεριοριζόμενη νόσος στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Επιπλέον, στη φάση προστασίας των ασθενών, η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων δεν προαπαιτεί την εργαστηριακή επιβεβαίωση της νέας γρίπης.

Η χρήση αντιιικών συνιστάται κυρίως στις εξής περιπτώσεις :

α) Για θεραπεία: σε ασθενείς με συμπτώματα γρίπης που έχουν σοβαρές εκδηλώσεις ή επιπλοκές, οι οποίοι κατά κανόνα χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο (εάν το αποτέλεσμα εργαστηριακού ελέγχου για νέα γρίπη είναι αρνητικό, η αντιιική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί),καθώς και σε άτομα υψηλού κινδύνου
β) Για προφύλαξη: σύμφωνα με την κρίση του θεράποντος ιατρού, σε άτομα ιδιαιτέρως υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση (π.χ. βαρύ άσθμα, ανοσοκαταστολή κλπ.) που έχουν έλθει σε στενή επαφή με άρρωστο που εμφανίζει συμπτώματα γρίπης,
γ) Για προφύλαξη: σύμφωνα με την κρίση του θεράποντος ιατρού, σε επαγγελματίες υγείας που ήρθαν σε στενή επαφή με άρρωστο που εμφανίζει συμπτώματα γρίπης χωρίς επαρκή εφαρμογή μέτρων ατομικής προστασίας.

O ΠΟΥ συστήνει τα εξής:

Αντιϊκή θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνουν ασθενείς με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από Η5Ν1 ή αν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την ύπαρξη λοίμωξης, ενώ για προφυλακτικούς λόγους τη θεραπεία μπορούν να λάβουν ενήλικες, έγκυοι και παιδιά σε δοσολογία όπως στην εποχική γρίπη.
Αντιϊκή χημειοπροφύλαξη από την γρίπη, θα πρέπει να χορηγείται σε ομάδες υψηλού κινδύνου, ενώ για τις ομάδες μετρίου ο ΠΟΥ συστήνει ήπια αντιμετώπιση.
Η θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να συνεχίζεται για 7-10 ημέρες μετά την τελευταία γνωστή έκθεση στον κίνδυνο.
…………………………………………………………………………………………………………..
«Ηδη σε χώρες που υπάρχει εκτεταμένη διασπορά της νόσου, όπως στις ΗΠΑ, έχει εγκαταλειφθεί η προσπάθεια περιορισμού της διασποράς της νόσου και η θεραπεία και χρήση των φαρμάκων έχει περιορισθεί μόνο σε σοβαρά περιστατικά», λέει στο «Εθνος της Κυριακής» ο ειδικός λοιμωξιολόγος του ΚΕΕΛΠΝΟ, δρ. Σωτήρης Τσιόδρας. «Παρόμοια θα αντιμετωπιστεί και η κατάσταση στην υπόλοιπη Ευρωπαϊκή Ενωση, φυσικά και στην Ελλάδα, όταν θα υπάρξει εκτεταμένη διασπορά στην κοινότητα».

Πρέπει να τονιστεί ότι στη ΦΑΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ κομβικό ρόλο έχει η
άμεση παραμονή στο σπίτι των ασθενών με συμπτώματα γρίπης, χωρίς να χρειάζεται η εργαστηριακή επιβεβαίωση για το εάν πρόκειται για τη νέα γρίπη ή για άλλη ιογενή λοίμωξη.

Επίσης, για να συμβάλλουμε στην καθυστέρηση της εξάπλωσης του ιού,
μεγάλη σημασία έχει η συστηματική τήρηση των γενικών κανόνων υγιεινή

Διευθύνσεις για επίκαιρες πληροφορίες

Σε περίπτωση εμφάνισης ύποπτων συμπτωμάτων, μπορείτε να επικοινωνείτε με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στα τηλ. 210 5212054
210 5222339

Επισήμανση : Οι πληροφορίες που θα βρείτε εδώ δεν συνιστούν προτροπή χρήσης οποιουδήποτε σκευάσματος και δεν αντικαθιστούν την θεραπευτική αγωγή από ιατρό .

Κυριακή 14 Ιουνίου 2009

Παιδικές ασθένειες και πυρετός


Όταν το παιδί μας έχει πυρετό πρέπει να :

Να παραμείνουμε ήρεμοι .
Να δούμε ψύχραιμα την κατάσταση και να πάρουμε τις ανάλογες αποφάσεις χωρίς πανικό.
Η ανησυχία μας μεταδίδεται και στο παιδί και το κάνει περισσότερο δύστροπο και μη συνεργάσιμο.

Να δώσουμε στο παιδί μας την αγάπη και την φροντίδα που του χρειάζεται ,να το ηρεμήσουμε και να προσπαθήσουμε να απαλύνουμε τα όποια συμπτώματα .
Να του δώσουμε κάποιο ήπιο αντιπυρετικό (depon panadol ponstan ).
Να του βάλουμε κρύες κομπρέσες στο μέτωπο .
Ένα χλιαρό μπάνιο βοηθάει στο να κατέβει η θερμοκρασία του σώματος.
Να του δίνουμε να πίνει υγρά και το φαγητό του να είναι ελαφρύ .
Να συμβουλευτούμε τον ιατρό μας .

Αν η κατάσταση του δεν βελτιώνεται σε και δύο με τρείς μέρες ή αν παρουσιάζει συμπτώματα που δεν τα έχουμε ξαναδεί στα κοινά κρυολογήματα και αδιαθεσίες που έχουν συχνά τα παιδιά θα πρέπει να συμβουλευτούμε τον ιατρό σας .


Πυρετικοί σπασμοί

Πυρετικοί σπασμοί παρατηρούνται συνήθως σε ηλικίες κάτω των 6 ετών .
Προκαλούνται από την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του οργανισμού από κάποια ασθένεια.
Κατά την διάρκεια αυτών των σπασμών το παιδί μπορεί να παρουσιάσει απώλεια της συνείδησης και να μείνει αναίσθητο.
Το σώμα είναι τεταμένο ,οι μύες συστέλλονται έντονα και γλήγορα , τα άκρα τινάζονται ανεξέλεγκτα και παρατηρούνται συσπάσει του προσώπου.
Το παιδί πιθανόν να μελανιάσει ή μπορεί να παρουσιάσει αναστροφή των οφθαλμικών βολβών και έντονη έκκριση σάλιου.
Οι σπασμοί διαρκούν συνήθως 60 δευτερόλεπτα και το παιδί μετά πέφτει σε ύπνο.

Τι πρέπει να κάνουμε:

α) Παραμείνετε ψύχραιμοι
β)Τοποθετήστε το παιδί ελαφρά μπρούμυτα με το κεφάλι στο πλάι
γ)Χαλαρώστε τυχόν σφιχτά ρούχα
δ)Μην προσπαθείτε να κρατήσετε το παιδί ακίνητο κατά την διάρκεια των σπασμών
ε) Καλέστε ιατρό

Παιδικές ασθένειες

Απλό κρυολόγημα




Οι πιο κοινές ασθένειες είναι οι αναπνευστικές λοιμώξεις με συνηθέστερη το απλό κρυολόγημα .
Μεταδίδονται εύκολα με το φτάρνισμα ,τον βήχα .
Συνήθως τα συμπτώματα διαρκούν 4-7 ημέρες .
Το παιδί αισθάνεται αδιαθεσία , έχει ερεθισμένο το λαιμό , συνάχι και ελαφρύ πονοκέφαλο .
Από τις βλέννες που κατεβαίνουν από την μύτη προκαλείται και βήχας .
Στα πολύ μικρά παιδιά εμφανίζεται και πυρετός ενώ στα μεγαλύτερα μόνο τα λοιπά συμπτώματα .
Το απλό κρυολόγημα δεν ανεβάζει υψηλό πυρετό .
Αν ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα ενημερώστε τον ιατρό σας επειδή το απλό κρυολόγημα μπορεί να έχει εξελιχτεί σε κάποια βαρύτερη ασθένεια που χρειάζεται άλλη φαρμακευτική αγωγή .
Ειδικά στα πολύ μικρά παιδιά τα συμπτώματα του απλού κρυολογήματος ομοιάζουν με τα πρώτα συμπτώματα από τις παιδικές ασθένειες.
Κοιτάξτε προσεκτικά για άλλα συμπτώματα διαφορετικά από του απλού κρυολογήματος

Γρίπη

Η γρίπη είναι μια ιογενής λοίμωξη που παρατηρείται τον χειμώνα .
Μεταδίδεται με το φτάρνισμα ,βήχα ,ομιλία.
Διαρκεί 4-6 ημέρες και τα συμπτώματα είναι υψηλός πυρετός ,βήχας , πονοκέφαλος , πόνοι στα άκρα και στο θώρακα και γενικά αδιαθεσία και καταβολή.
Μαζί με τα αντιπυρετικά πιθανόν να χρειαστούν και αντιβιοτικά .




Βρογχίτιδα

Είναι λοίμωξη των αεραγωγών των πνευμόνων .
Μπορεί να προκληθεί μετά από ένα απλό κρυολόγημα .
Τα πρώτα συμπτώματα είναι ίδια με του απλού κρυολογήματος .
Τις δύο πρώτες μέρες εμφανίζονται έντονος ξηρός βήχας ( στο απλό κρυολόγημα είχαμε συνάχι με βήχα ) και πόνος στη πλάτη .
Στη συνέχεια ο βήχας συνοδεύεται με πηκτά φλέγματα που το παιδί δεν μπορεί να αποβάλλει (γι αυτό δίνουμε αποχρεμπτικά φάρμακα ) .
Πυρετός παρατηρείται κατά την διάρκεια των πρώτων ημερών .
Η ανάρρωση χρειάζεται 2-3 εβδομάδες και προσοχή να μην αφήσουμε την φαρμακευτική αγωγή (αντιβίωση , αποχρεμπτικά ) γιατί μπορεί να εξελιχτεί σε πνευμονία .
Μαζί με τα φάρμακα να δίνεται υγρά και όταν πέσει ο πυρετός το παιδί μπορεί να βγει στο καθαρό αέρα .



Διάρροια

Η διάρροια δεν αποτελεί ασθένεια αλλά σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών που σχετίζονται με το στομάχι ή γενικά με τον πεπτικό σωλήνα.
Μπορεί να οφείλεται σε τροφική δηλητηρίαση από αλλοιωμένα τρόφιμα , σε ίωση του χειμώνα που εκδηλώνετε με διάρροια ή σε κάποια άλλη ασθένεια .
Τα συμπτώματα αν οφείλετε σε ίωση ή μικροβιακή αιτιολογίας είναι πυρετός ,κοιλιακοί πόνοι , και υδαρή κόπρανα που μπορεί να περιέχουν βλέννες έως και αίμα .
Δώστε στο παιδί υγρά για να το προφυλάξετε από αφυδάτωση .
Η coca cola βοηθάει , ο ζωμός από βρασμένο ρύζι καθώς και σκευάσματα από το φαρμακείο (almora ) που περιέχουν τα άλατα που χάνει το παιδί.
Μην του δίνεται φρούτα , λιπαρά τρόφιμα .
Στην αρχή να έχετε το παιδί μόνο με υγρά .
Μετά όταν θα αρχίσουν να μειώνονται οι κενώσεις μπορείτε να αρχίσετε με ρύζι βραστό με λεμόνι ,μακαρόνια με λίγο τυρί.
Σταδιακά θα αυξάνετε την ποσότητα και το είδος της τροφής .
Υπάρχουν φάρμακα για τη διάρροια ( imodium , ercefuril ) αλλά όταν δεν γνωρίζετε το αίτιο καλό είναι να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας.

Ιλαρά

Αποτελεί συνηθισμένη ιογενή λοιμώδη νόσο της παιδικής ηλικίας .
Το 90% των παιδιών που δεν έχουν εμβολιαστεί προσβάλλονται από ιλαρά.
Το παιδί που θα νοσήσει από ιλαρά αποκτά ισόβια ανοσία .
Τις 2-3 πρώτες ημέρες έχουμε συμπτώματα όμοια με αυτά του απλού κρυολογήματος με βήχα αλλά ταυτόχρονα και με υψηλό πυρετό .
Χαρακτηριστικό είναι ότι το παιδί είναι ευαίσθητο στο φώς και κόκκινα εξανθήματα ή βαθυκόκκινες κηλίδες και στίγματα εμφανίζονται στο πρόσωπο και σε όλο το σώμα .
Μετά από 3-4 ημέρες όλα τα συμπτώματα υποχωρούν .
Συνολικά η ιλαρά κρατά περίπου 10 ημέρες
Θαραπεία : Βασικά η ιλαρά θεραπεύεται από μόνη της .
Τις πρώτες ημέρες το παιδί μένει στο κρεβάτι σε σχετικά σκοτεινό δωμάτιο .
Για τον πυρετό δίνουμε αντιπυρετικά ,πολλά υγρά , κρύες κομπρέσες και κρατάμε το δωμάτιο δροσερό .
Αλλά φάρμακα δεν χρειάζονται αφού η νόσος θεραπεύεται μόνη της.
Καλό είναι να είναι ενήμερος ο παιδίατρος γιατί σε ελάχιστες περιπτώσεις υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές .



Παρωτίτιδα (Μαγουλάδες)

Είναι μια ιογενής λοιμώδης νόσος που προσβάλει του σιαλογόνους αδένες και κυρίως τις παρωτίδες που βρίσκονται στα μάγουλα κάτω από τα αυτιά .
Μεταδίδεται με το φτάρνισμα ,βήχα ,ομιλία .
Η νόσος μπορεί να μεταδοθεί μία εβδομάδα πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων και μια έως δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων .
Το παιδί που θα νοσήσει αποκτά ισόβια ανοσία .
Σήμερα από τους πρώτους μήνες το παιδί μαζί με τα υπόλοιπα εμβόλια εμβολιάζεται και για την παρωτίτιδα .
Αν η παρωτίτιδα εμφανιστεί σε ενήλικα υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει ορχίτιδα και στείρωση.
Εμφανίζεται με διόγκωση των παρωτίδων αδένων που είναι στις γωνίες των κάτω γνάθων .
Η μάσηση ,η κατάποση η κίνηση της κεφαλής προκαλούν πόνο.
Αρχικά τα συμπτώματα εμφανίζονται στη μια πλευρά και μετά από λίγες ημέρες εμφανίζονται και στη άλλη πλευρά.
Εχουμε μέτριο έως υψηλό πυρετό και στο 20% και κοιλιακού πόνους .
Για την θεραπεία αντιμετωπίζουμε τον πυρετό και δίνουμε πολλά υγρά και ελαφριά δίαιτα.

Ερυθρά

Αποτελεί ιογενή λοιμώδη νόσο που μεταδίδεται με το φτάρνισμα ,βήχα ,ομιλία. Μεταδίδεται μια εβδομάδα πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων και έως δέκα ημέρες μετά την εξαφάνιση των εξανθημάτων .
Αφήνει ισόβια ανοσία .
Αρχικά εμφανίζει συμπτώματα κοινού κρυολογήματος και μετά έχουμε επίπεδες ροζ κηλίδες πίσω από τα αυτιά , το πρόσωπο, το λαιμό ,το σώμα ,τα χέρια και τα πόδια .
Τυπικό σύμπτωμα είναι και η διόγκωση των αδένων του λαιμού.
Μετά από δέκα ημέρες τα συμπτώματα εξαφανίζονται
Τα παιδιά με ερυθρά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με έγκυες γυναίκες γιατί μπορεί να προκαλέσουν βλάβες και δυσμορφίες στο έμβρυο.
Σήμερα το εμβόλιο της ερυθράς είναι μέσα στο γενικό εμβολιασμό των παιδιών .
Ειδικά στα μικρά κορίτσια πρέπει να δίνεται προσοχή να γίνεται το εμβόλιο γιατί όταν μεγαλώσουν και είναι έγκυες κινδυνεύουν να προσβληθούν από ερυθρά με όλες τις συνέπειες.

Οστρακιά

Προκαλείται από το βακτήριο του στρεπτόκοκκου που προκαλεί σοβαρή λοίμωξη του φάρυγγα και των αμυγδαλών.
Η μετάδοση γίνεται με βήχα ,φτάρνισμα ,ομιλία .
Τα συμπτώματα είναι πυρετός , έντονος ερεθισμός τους λαιμού , έμετοι και πόνοι στο στομάχι.
Η υπερώα (ουρανίσκος ) στο στόμα έχουν έντονο κόκκινο χρώμα .
Η γλώσσα αρχικά καλύπτεται με λευκό επίχρισμα που μετά εξαφανίζεται και εμφανίζονται μικρές θηλές σε σχηματισμούς σαν βατόμουρο .
Μέσα σε 2-3 ημέρες εμφανίζονται ερυθρά εξανθήματα στις μασχάλες και την βουβωνική περιοχή .
Περίπου 1-2 εβδομάδες μετά τα πρώτα συμπτώματα οι παλάμες και οι πατούσες αρχίζουν να ξεφλουδίζουν.
Για τη θεραπεία αντιμετωπίζουμε τον πυρετό και η δίαιτα είναι μόνο με πολλά υγρά .
Η ενημέρωση του ιατρού είναι απαραίτητη.

Ανεμοβλογιά

Ο ιός της ανεμοβλογιάς είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός .
Μεταδίδεται σε όλη την διάρκεια των συμπτωμάτων και έως 10 ημέρες μετά την εξαφάνιση των εξανθημάτων .
Παρατηρούνται συμπτώματα κοινού κρυολογήματος με έντονο ερεθισμό στο λαιμό , πονοκέφαλο και πυρετό .
Κατόπιν εμφανίζονται κόκκινα στίγματα που έχουν το μέγεθος της φακής .
Σε σύντομο διάστημα τα στίγματα μετατρέπονται φυσαλίδες που περιέχουν υγρό Φυσαλίδες εμφανίζονται και στο δέρμα του κεφαλιού .
Σταδιακά οι φυσαλίδες υποχωρούν και αφήνουν λευκή κρούστα .
Τα εξανθήματα χαρακτηρίζονται από έντονο κνησμό (φαγούρα ) .
Πρέπει να μην αφήνουμε το παιδί να ξύνει τις φυσαλίδες γιατί μολύνονται και αφήνουν σημάδια ειδικά στο πρόσωπο .
Η ανάρρωση διαρκεί 2-3 εβδομάδες .
Η θεραπεία βασίζεται στη αντιμετώπιση του πυρετού και του κνησμού .
Οταν οι φυσαλίδες ξεραθούν μπορεί το παιδί να κάνει μπάνιο για να υποχωρήσει ο κνησμός .
Φυσικά ενεργούμε σε συνεργασία με τον ιατρό μας .



Μηνιγγίτιδα

Είναι ασθένεια που προσβάλει τις μεμβράνες που περιβάλουν τον εγκέφαλο .
Τα συμπτώματα αρχίζουν με αυτά του κοινού κρυολογήματος αλλά η εξέλιξη είναι πολύ πιο σοβαρή .
Δεν είναι συνηθισμένη παιδική ασθένεια .
Εμβόλιο υπάρχει μόνο για τον τον τύπο Α και Γ .
Δεν έχει βρεθεί εμβόλιο για τον τύπο Β που είναι και ο πιο συνηθισμένος.
Διακρίνεται στην ιογενή που είναι λιγότερο βαριά στα συμπτώματα και θεραπεύεται μόνη της χωρίς να αφήσει κατάλοιπα.
Υπάρχει και η μικροβιακή που οφείλεται στο μηνιγγιτιδόκοκκο που έχει σοβαρά συμπτώματα θέλει νοσοκομειακή θεραπεία και πολλές φορές αφήνει αναπηρίες ή ο ασθενής καταλήγει .
Τα συμπτώματα είναι υψηλός πυρετός , πονοκέφαλος ,αδιαφορία , απάθεια και έμετοι κόκκινες εκχυμώσεις στο δέρμα και το χαρακτηριστικό το παιδί δεν μπορεί να σκύψει το κεφάλι μπροστά .
Η εμφάνιση σπασμών είναι πιθανή .
Είναι σοβαρή ασθένεια χρειάζεται νοσοκομειακό περιβάλλον και δεν αντιμετωπίζεται στο σπίτι .

Το παραπάνω κείμενο έιναι ενημερώτικό και δεν αντικαθιστά τον ιατρό

Δευτέρα 27 Απριλίου 2009

Προληπτική ιατρική - εμβόλια



Στα πλαίσια της προληπτικής Ιατρικής στο Κέντρο Υγείας εκπονούνται τα εξής προγράμματα:

Πρόγραμμα εμβολιαστικής κάλυψης πληθυσμού.
Πρόγραμμα Σχολικής Υγιεινής

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ
περιλαμβάνει τρείς φάσεις·

Α φάση Συλλογή ατομικών Βιβλιαρίων Υγείας παιδιών από τάξεις Νηπιαγωγείου μέχρι και τάξεων Γ’ Λυκείου , έλεγχος με ταυτόχρονη δημιουργία ατομικής καρτέλας εμβολίου για κάθε παιδί η οποία και μένει σε ειδικό αρχείο του Κέντρου Υγείας.

Β φάση Αποστολή ενημερωτικών σημειωμάτων στους γονείς των παιδιών , με το οποίο τους γνωστοποιείται η παράλειψη κάποιου εμβολίου και η ανάγκη διενέργειας αυτού.

Γ φάση Προσέλευση του παιδιού στο Κέντρο Υγείας για την διενέργεια του εμβολίου από τον υπεύθυνο εμβολίων Επισκέπτη Υγείας.

ΕΜΒΟΛΙΑ

Όταν γεννιέται ένα παιδί ζει σε κατάσταση "χαμηλής άμυνας", όσο αφορά το ανοσοποιητικό του σύστημα, για να μπορεί να συνυπάρξει με την μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


Αμέσως μετά την γέννησή του, το μωρό σας έρχεται ξαφνικά όμως σε επαφή με εκατομμύρια μικροοργανισμούς.
Για να προστατευτούν από τυχόν μολύνσεις, τα νεογέννητα μωρά κληρονομούν αντισώματα από τις μητέρες τους σε δύο στάδια:
1) Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης
2) κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Παράλληλα δημιουργούν δικά τους αντισώματα.

Ο βαθμός της προστασίας αυτής αρχίζει να μειώνεται περίπου μετά τους έξη πρώτους μήνες.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού, χρειάζεται περίπου ένα χρόνο για να μπορεί από μόνο του να παράγει αρκετά αντισώματα και να προστατεύει αποτελεσματικά τον οργανισμό από μολύνσεις.

Στην ηλικία του ενός έτους έχει αναπτύξει κανονικά επίπεδα των πρώτων αντισωμάτων.

Χρειάζεται όμως να φτάσει στην ηλικία των 4 ετών για να αποκτήσει πλήρη επίπεδα αντισωμάτων.

Το εμβόλιο περιέχει μικρό τμήμα του μικροβίου ή του ιού ή μικρές ποσότητες ουσιών που παράγουν τα μικρόβια.

Στα εμβόλια γίνεται ειδική επεξεργασία ώστε να μην μπορούν να προκαλέσουν νόσο ή αν προκαλούν (σπάνια τα «ζωντανά» εμβόλια) αυτή είναι πολύ ελαφριά.

Αντίθετα, βοηθούν τον οργανισμό να παράγει αντισώματα τα οποία θα καταπολεμήσουν το μικρόβιο σε επόμενη επαφή.

Εμβόλια ενταγμένα στο Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού

1. Εμβόλιο Διφθερίτιδας-κοκκύτη-τετάνου (DTaP)

Προστατεύει από τις αντίστοιχες 3 ασθένειες.

Χορηγείται από την ηλικία των 2 μηνών και χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.

Η Διφθερίτιδα προκαλεί εικόνα σαν της αμυγδαλίτιδας με ήπιο πυρετό που στην συνέχεια όμως εξελίσσεται σε βαριά νόσηση με επιπλοκές, κυρίως από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο Τέτανος είναι νόσος που προσβάλει το νευρικό σύστημα με έντονες κεφαλαλγίες,
ευερεθιστότητα, δυσκαμψία, και στην συνέχεια μυϊκούς σπασμούς.

Ο Κοκκύτης προκαλεί έντονες κρίσεις βήχα, πνευμονία, σπασμούς και εγκεφαλίτιδα.

2. Εμβόλιο κατά της πολυομελίτιδας (IPV)

Προστατεύει από τον αντίστοιχο ιό που προσβάλει το νευρικό σύστημα και προκαλεί παραλύσεις των μυών.

Χορηγείται επίσης από την ηλικία των 2 μηνών.

3. Εμβόλιο κατά της αιμόφυλου ινφλουέντζας.

Προστατεύει από το συγκεκριμένο μικρόβιο που προκαλεί μηνιγγίτιδα, πνευμονία, ωτίτιδα, μικροβιαιμία (μόλυνση του αίματος).
>
Χορηγείται από την ηλικία των 2 μηνών και χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.

4. Εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C (MCC)

Προφυλάσσει από την μηνιγγίτιδα από το συγκεκριμένο μικρόβιο, αλλά μόνο του τύπου C.

Ο τύπος αυτός προκαλεί βαριές μηνιγγίτιδες.

Χορηγείται από την ηλικία των 2 μηνών και χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.

5. Εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου (PCV)

Το μικρόβιο αυτό προκαλεί βαριά μηνιγγίτιδα, πνευμονία, ωτίτιδα, μικροβιαιμία (μόλυνση του αίματος).

Χορηγείται από την βρεφική ηλικία, χρειάζονται επαναληπτικές δόσεις.

6. Εμβόλιο κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς (MMR)

Η Ιλαρά είναι μεταδοτική ασθένεια, με εξάνθημα, υπερπυρεξία, ρινική καταρροή.

Προκαλεί συχνά ωτίτιδες και πνευμονίες, ενώ σπανιότερα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα.

Η Παρωτίτιδα εμφανίζεται με πυρετό, κεφαλαλγία και οίδημα κάτω από το αυτί, ενώ είναι πολύ συχνό αίτιο μηνιγγίτιδας.

Η Ερυθρά, είναι ήπια νόσος με εξάνθημα και πυρετό. Αν προσβάλει την έγκυο προκαλέι σοβαρές βλάβες στο έμβρυο.

7. Εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας

Η νόσος εάν χρονίσει μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του ήπατος. Εάν η μητέρα είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β, τότε το εμβόλιο πρέπει να γίνεται αμέσως μετά την γέννηση του παιδιού μαζί με μια ειδική ουσία που προφυλάσσει άμεσα και λέγεται αιμοσφαιρίνη.

8.Εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας Α

Χορηγείται σε όποιον θέλει να προστατευτεί από το νόσημα ή έχει υψηλό κίνδυνο να νοσήσει.

Έχει άδεια από ηλικίες 2 χρονών και πάνω.


9. Εμβόλιο Ανεμοβλογιάς (Var)

Πρέπει να γίνεται μετά τον 13ο -15ο μήνα ζωής.

Η ανεμοβλογιά είναι πολύ μεταδοτική λοίμωξη με πυρετό και εξανθήματα.

Μπορεί αυτά τα εξανθήματα να επιμολυνθούν με συνέπεια λοιμώξεις δέρματος.

Τι είναι τα πολυδύναμα εμβόλια

Σκευάσματα που περιέχουν πολλά εμβόλια σε μία σύριγγα.

Με μια ένεση το άτομο προφυλάσσεται από πολλές λοιμώξεις συγχρόνως.

Επίλογος

Συχνά υπoεκτιμάται από τους γονείς o κίνδυνος όταν πρόκειται να αποφασίσουν ποιους εμβολιασμoύς θα δεχθούν να γίνoυν στο παιδί τoυς.

Τα συνιστώμενα εμβόλια μαζί με τη ωφέλεια που προσφέρουν ενέχουν και κάποιους κινδύνους (παρενέργειες.

Τα πολλά εμβόλια επιβαρύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας.

Έτσι λοιπόν πρέπει και είναι δικαίωμά σας, να συζητήσετε μαζί με τον γιατρό σας για τις λεπτομέρειες του εμβολιασμού και αν πρέπει ή όχι να εμβολιάσετε το παιδί ας .

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΧΟΛΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ.


Πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα σε τάξεις του Δημοτικού και του Γυμνασίου και στόχο έχει την έγκαιρη διάγνωση-ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη παιδιών περιλαμβάνει·

Μέτρηση βάρους·
Μέτρηση ύψους·
Λήψη ιστορικού (παθήσεων)·
Ελεγχος σκελετικών παθήσεων·
Ελεγχος παθήσεων δέρματος·
Μέτρηση οπτικής οξύτητας·
Μέτρηση ακουστικής οξύτητας

Σε ετήσια βάση πραγματοποιείται στα σχολεία και ειδικότερα στα Δημοτικά στην πρώτη τους τάξη επίσκεψη για την διενέργεια των δερμοαντιδράσεων Mantoyx και τον εμβολιασμό με το εμβόλιο κατά της φυματιώσεως B.C.G. για την εξάλειψη φαινομένων κρουσμάτων της νόσου.

Στο συγκεκριμένο πρόγραμμα εντάσσεται και η προσπάθεια για τον εμβολιασμό μειονοτικών ομάδων που φιλοξενούνται στη χώρα μας (π.χ. παιδιά από την Αλβανία που φιλοξενούνται στην μαθητική εστία Τσοτυλίου, Αθίγγανοι) και δεν έχουν πλήρη εμβολιαστική κάλυψη .

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Περιλαμβάνει τον έλεγχο στην ευρύτερη περιοχή ευθύνης του Κέντρου Υγείας για την ανίχνευση των Λοιμωδών νοσημάτων τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του πληθυσμού , περιστατικά τα οποία αφού αντιμετωπιστούν , καταγράφονται και αποστέλλονται υπό την μορφή στοιχείων έρευνας σε ανάλογους φορείς οι οποίοι και προβαίνουν σε εμπεριστατωμένο έλεγχο για την αιτιολογία των νοσημάτων ενώ παράλληλα λαμβάνουν τα κατάλληλα ικανά μέτρα για την αντιμετώπιση και τον περιορισμό της επιδημίας εάν αυτή προκύψει.

Κ Α Τ Ο Ι Κ Ο Ν Ε Π Ι Σ Κ Ε Ψ Ε Ι ΣΗ

Η ενασχόληση του επισκέπτη υγείας ολοκληρώνεται με την πραγματοποίηση από τον ίδιο κατ οίκον επισκέψεων σε άτομα και ηλικιακές ομάδες που χρήζουν ιατρικής -νοσηλευτικής φροντίδας και μπορεί να έχει στόχο.·



Περιποίηση ασθενών·

Διδασκαλία συνοδών για την περιποίηση και φροντίδα των δικών τους ατόμων.

Συμβουλευτική σχετική με την νόσο εργασία.

Εφαρμογή Κοινοτικής Νοσηλευτικής.



Σάββατο 25 Απριλίου 2009

Πυρετός και θερμόμετρα

Τι είναι ο πυρετός ;















Ο πυρετός από μόνος του δεν είναι ασθένεια αλλά ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας .

Ο πυρετός είναι ένας αμυντικός μηχανισμός που χρησιμοποιεί ο οργανισμός για την καταπολέμηση της ασθένειας .

Σε κάθε περίπτωση πάντως, όταν η εμπύρετη κατάσταση διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα, απαιτείται η επίσκεψη στον ειδικό.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων, μικροβίων δηλαδή που κυκλοφορούν στο αίμα και κινητοποιούν τους παράγοντες άμυνας του οργανισμού.

Ο πυρετός αντιμετωπίζεται μόνο με αντιπυρετικά φάρμακα.

Εκτός από τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων, όπως depon , ασπιρίνης, μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων postan ,mesulid και κορτιζόνης, ο πυρετός μπορεί να αντιμετωπιστεί και με τη χρήση ψυχρών επιθεμάτων στο μέτωπο , επιθεμάτων πάγου σε μασχάλες και βουβώνες καθώς και με τη χορήγηση κρύων υγρών.

Σημαντική είναι και η χορήγηση υδαρών και ελαφρών τροφών (φτωχών σε λιπαρά), η διαμονή σε δροσερό περιβάλλον καθώς και το μπάνιο με νερό στη θερμοκρασίατου σώματος.

Με την αύξηση της θερμοκρασίας αφ ενός δηλώνεται ότι το σώμα μας αυξάνει τον ρυθμό μεταβολισμού ( ετοιμάζεται να πολεμήσει τα μικρόβια ) και αφ ετέρου πολλά μικρόβια δεν αντέχουν την αυξημένη θερμοκρασία και σταματούν να πολλαπλασιάζονται .


Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να θεραπεύεται το άτομο.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα συμβάλλουν στο να μην υπερβεί ο πυρετός την τιμή των 42 βαθμών που είναι επικίνδυνη για τον εγκέφαλο (γι αυτό βάζουμε κρύες κομπρέσες στο μέτωπο ).

Ποια είναι η κανονική θερμοκρασία του σώματος ;

Η θερμοκρασία του σώματος ρυθμίζεται από ένα κέντρο ελέγχου του εγκεφάλου.


Η κανονική θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 34,7 βαθμούς κελσίου έως 38 βαθμούς και ποικίλει ανάλογα με τις διαφορετικές περιοχές του σώματος που λαμβάνεται καθώς και τις δραστηριότητες του ατόμου .

Ο καθένας έχει την δική του κλίμακα θερμοκρασιών που διαφοροποιείται στη διάρκεια της ημέρας .

α) μασχάλη = 34,7 - 37,3 βαθμούς
β) Στόμα = 35,5 - 37,5 βαθμούς
γ) Πρωκτός = 36,6 - 38,0 βαθμούς
δ) Αυτί = 35,8 - 38,0 βαθμούς.


Για να μετρήσουμε τον πυρετό στο παιδί διαλέγουμε την πιο σύντομη και ανώδυνη μέθοδο στην οποία το παιδί συνεργάζεται.

Είδη θερμομέτρων :



















1) Υδραργυρικά : Με απόφαση της ΕΟΚ σταδιακά θα αποσυρθούν από την αγορά λόγω της τοξικότητας του υδραργύρου.

Την πιο διαδεδομένη κλίμακα θερμομέτρησης έως σήμερα χρωστάμε στον Σουηδό Κέλσιο, ο οποίος προσδιόρισε το 1742 τα σημεία 100 και 0 χρησιμοποιώντας ως ενδείξεις ορόσημα τις θερμοκρασίες βρασμού του νερού και τήξης του πάγου, ενώ χώρισε σε εκατό ίσα μέρη το διάστημα μεταξύ των δύο σημείων.

Η λειτουργία του θερμόμετρου υδραργύρου στηρίζεται στο φυσικό φαινόμενο της συστολής και διαστολής.

Το θερμόμετρο έχει ενσωματωμένο έναν τριχοειδή σωλήνα, κατά μήκος του οποίου κινείται ο υδράργυρος δίνοντας την ανάλογη ένδειξη.

Οταν η θερμοκρασία αυξάνεται, ο υδράργυρος διαστέλλεται και ανεβαίνει, ενώ όταν η θερμοκρασία μειώνεται, ο υδράργυρος συστέλλεται και κατεβαίνει κατά μήκος του σωλήνα.

Είναι τα πιο ακριβή και χρησιμοποιούνται πολλά χρόνια .

Το μειονέκτημα τους είναι ότι θέλουν τουλάχιστον 5 λεπτά για να δείξουν την θερμοκρασία του σώματος και ο κίνδυνος να σπάσουν και να σκορπίσει ο υδράργυρος.

Με το θερμόμετρο αυτό μπορούμε να πάρουμε θερμοκρασία από το στόμα , το πρωκτό , την μασχάλη (απαραίτητη η συνεργασία του παιδιού και υπάρχει ο κίνδυνος του σπασίματος).

Η μέτρηση από την μασχάλη είναι η λιγότερο αξιόπιστη γιατί δείχνει την θερμοκρασία του δέρματος και όχι του σώματος.

2) Ηλεκτρονικά ψηφιακά θερμόμετρα: Έχουν πολλά πλεονεκτήματα όπως χρειάζονται πολύ λίγο χρόνο ,την θερμοκρασία την δείχνουν σε οθόνη και δεν έχουν τον κίνδυνο του σπασίματος.










Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για λήψη της θερμοκρασία από το στόμα ,τον πρωκτό και την μασχάλη.

3) Θερμόμετρα αυτιού: Με τα θερμόμετρα αυτά μετράμε την υπέρυθρη ακτινοβολία που εκπέμπεται από το τύμπανο και τους γύρω ιστούς και έχουμε μια ακριβή θερμοκρασία σε λίγα δευτερόλεπτα.

Δεν παρουσιάζουν τα μειονεκτήματα της τοξικότητας του υδραργύρου και του μεγάλου χρόνου αλλά και εδώ χρειάζεται μια ελάχιστη συνεργασία του παιδιού.

Η θερμοκρασία του αυτιού είναι σχεδόν ίδια με την θερμοκρασία του εγκεφάλου .

Έτσι τα θερμόμετρα αυτά μας δείχνουν την θερμοκρασία που μας ενδιαφέρει με μεγάλη ακρίβεια .